中风偏瘫老人应该经过哪几个阶段进行康复训练
发布时间：
2022-12-26 08:54
偏瘫老人进行不行训练是必不可少的，这是他们独立生活的关键，偏瘫老人适不适合进行步行康复训练主要还是要看老人的年龄、体重、心肺功能、肌张力、并发症等因素。
我们一般将偏瘫老人的步行康复训练分为五个阶段，分别是坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段。
第一阶段：坐起训练。坐位是日常生活训练中最基本的，如果病人可以坐起来，那么对吃饭、大小便等日常生活会带来很大的方便。进行坐位训练前，家人在床上放好靠垫，老人再用自己健康的一侧上肢支撑慢慢的坐起来。前期训练的时候，可以半卧位30度左右，每天两次，而每次尽可能的坚持5分钟左右。如果这时候老人没有出现头晕、恶心等不适用症状，那么隔天可以提高半卧位角度，每次10度，也可以延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样训练交替进行，直到可以坐起80度，时间维持在一个小时。
在进行坐起训练的同时，老人还需要进行平衡训练。刚开始训练时，家人要在旁边轻轻的扶着老人，以免老人倾倒；背部不用靠着静坐一个小时，这时可以让老人做在床沿，两足着地，或者在创前面放一个小凳子，让老人两足踩在小凳子上。以这样的姿势保持二十到三十分钟，每天三到五次，慢慢的家属可以考虑放手，让老人自己尝试着保持平衡。
第二阶段：站立前准备训练。老人坐在床沿上，两只腿分开，两脚着地，用手撑床，用上肢的力量，让自己的身体慢慢的左右倾斜，用健康的一侧上肢将偏瘫的一侧上肢托起，然后以健康一侧的下肢托起偏瘫一侧的下肢，交替进行。每次托起的时间保持在五六秒，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，让自己的头和身体尽量前屈，每次十五分钟时间。
家属扶着老人两个上肢的肘部，老人的两个上肢在胸前交叉，让自己的臀部略离床沿，身体稍微向前屈，并且向左右两侧做弯腰动作，每次五秒钟。家属扶住老人的两肘，使臀部离床站立。
第三阶段：站立训练。在进行站立训练的时候，家人一定要注意到老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能弯曲或者过度伸直，两只脚的脚掌完全着地，脚趾不能钩地。这样每次练习10到20次，每天3到5次。
家属可以帮助老人坐在椅子上，家人再以两只手支持着病人的两侧腰部，帮助病人由坐位起立，直至病人能自行站立，再进行以下的锻炼，也可从床上坐位练习站立，切忌不能单纯牵拉患者患侧上肢帮助其站立。
靠墙站立：家属两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直，家属可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。
扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。
第四阶段： 步行训练
中风偏瘫的老人，步行训练难度较大，家属要给予老人信心，鼓励患者坚持锻炼。
重度瘫痪者：由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步，每次5~10米。
中、轻度瘫痪者：可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一个支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。
第五阶段： 上下台阶训练
老人在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。开始时，必须有人保护及协助。
上台阶练习：第一步，健手扶住楼梯栏杆，使体重着力点落在健手上；第二步，健康一侧下肢上台阶，同时家属搀扶病人，避免病人摔倒；第三步，患肢跟上健肢，同时站在一个台阶上。以后重复以前的步子，开始时不要超过5个台阶，以后逐渐增加。
下台阶练习：第一步，健手向前扶好；第二步，患侧下肢向下迈一个台阶，此时家属要搀扶好；第三步，健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点，家属在旁要注意保护。
老人在步行练习中，如出现头晕、胸痛、运动后心率加快(l35~140次/分钟)，伴有心律不齐、运动后面色苍白出虚汗者，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。
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